胎儿也逃不过！空气中的污染颗粒会穿过胎盘

胎儿在出世之前尚不会呼吸外界空气，但是他们能逃过空气污染吗？本周，Nature Communications 杂志发表的文章证明，空气污染的影响会直达子宫内部。比利时哈塞尔大学的调查发现，空气污染颗粒（炭黑颗粒，主要由化石燃料燃烧产生）被孕妇吸入肺部后，会通过体内循环穿过胎盘，到达胎儿一侧。不仅如此，这些颗粒在胎盘内的浓度跟孕妇居住地的污染程度息息相关。污染严重地区孕妇体内发现的颗粒浓度是轻污染区域的2倍多。

胎儿发育是与暴露有关的易感性的重要窗口，因为成年后的疾病病因可能是胎儿起源的，并且可能归因于子宫内环境暴露的不利影响。这种因果关系概念被称为“健康与疾病的发展起源”或“巴克假说” 。

室外环境空气污染是一种有害的环境因素，各种研究已经描述了产前环境空气污染暴露与出生结局受损之间的关联。例如，包括BC在内的与燃烧有关的PM与较低的出生体重，早产和宫内生长受限有关。迄今为止，仍不清楚如何在胎儿中引起确切的不良反应，但是已经提出了各种潜在的机制，包括间接（例如，子宫内炎症）和/或直接（例如，颗粒移位）方式。

无可争议的大量研究表明，吸入颗粒物会导致远远超出肺部的健康问题。例如，在世界不同地区，环境PM高，中和低的研究表明，长期暴露于颗粒空气污染会阻碍认知能力。因此，Maher等人可以从尸体解剖大脑样本的额叶皮层中的空气污染中检测出燃烧衍生的纳米颗粒的存在。更重要的是，后者是最早提供人类粒子移位证据的研究之一。最近，我们在健康儿童的尿液中发现了来自环境空气污染的BC颗粒，表明这种环境污染物无处不在，有可能到达各种器官系统。适当地，出现了一个问题，在该问题中，诸如胎盘之类的远处器官可能会沉积来自体循环的颗粒。胎盘是一个临时器官，在整个怀孕期间会在母婴之间形成天然屏障。虽然它最初被认为是异种生物不可渗透的屏障，但已显示出几种环境污染物（例如酒精和治疗剂）可以穿过胎盘。因此，在现实生活条件下吸入后颗粒向人胎盘移位的研究还不够充分，但对于理解对胎儿健康的影响至关重要。

这里，我们采用飞秒脉冲照明下基于非发光相关的白光（WL）生成的检测碳质颗粒的最新方法。这项研究是针对参加ENVIRONAGE出生队列研究的母亲的足月胎盘和自发终止妊娠的早产胎盘进行的。这些结果表明，即使在怀孕的早期和脆弱阶段，周围的微粒也可以通过胎盘屏障传递给胎儿。因此，即从周围燃烧相关的微粒的存在引起的直接影响，至少部分负责从生命开始就观察到的有害健康影响，这已得到证实。

伦敦玛丽女王大学的研究人员丽莎·米娅希塔博士（Dr Lisa Miyashita）说：“这是个令人担忧的问题，母亲吸入的污染空气及其对胎儿的影响之间存在着密切联系。如果可能的话，如果你怀孕了，选择污染较少的路线总是好的。当我走路去车站时，我尽量避开繁忙的道路。”

科学家们越来越多地发现，空气污染对健康造成的伤害远远超出了肺部。今年8月份的研究显示，空气污染会导致智力“大幅”下降。而2016年，人类大脑中发现了空气污染产生的有毒纳米颗粒。最新研究调查了5名非吸烟妇女的胎盘，她们都生下了健康的婴儿。研究人员分离出巨噬细胞，巨噬细胞是人体免疫系统的重要组成部分，吞噬细菌和空气污染等有害颗粒。

联合国儿童基金会(Unicef)执行理事安东尼·莱克(Anthony Lake)最近警告说，空气污染对婴儿的危害在于：“污染物不仅会损害婴儿发育中的肺部，还会永久性地损害他们发育中的大脑，进而损害他们的未来。”该机构在2017年12月发布的一份报告称，近1700万1岁以下的婴儿生活在污染程度至少是国际标准6倍以上的地区。

另一项在欧洲呼吸协会国际会议上发表的研究发现，患有早发性哮喘和持续性哮喘的儿童，在教育方面的表现远不如那些没有哮喘的儿童。儿童哮喘一直与空气污染有关。这项在瑞典进行了20多年的研究表明，患有哮喘的儿童在16岁时辍学的可能性是其他孩子的三倍半，大学辍学的可能性也是后者的两倍。

斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的克里斯蒂安·施莱特博士（Christian Schyllert）说:“这项研究表明，在教育和未来工作方面，这些孩子的生活机会更糟。”他说，一个可能的原因是哮喘患儿上学率更低

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